Giám đốc: Nguyễn Thúc Bảo Tú
GPKD: , ngày cấp 28-09-2004
Hoạt động từ: 2005-09-01
Xã Phú Ninh, Đồng Tháp, Số 525A, ấp 1, Huyện Tam Nông