Giám đốc: Nguyễn Ngọc Luận
GPKD: , ngày cấp 09-01-2004
Hoạt động từ: 2004-01-09
Xã Mỹ An Hưng A, Đồng Tháp, Huyện Lấp Vò, Số A158, ấp An Ninh