Giám đốc: Võ Thiện Tâm
GPKD: , ngày cấp 21-08-2008
Hoạt động từ: 2008-09-01
Phường An Thạnh, Thị xã Hồng Ngự, Đồng Tháp, Số 40, đường Nguyễn Huệ