Giám đốc: Phạm Hùng Việt
GPKD: , ngày cấp 19-01-2004
Hoạt động từ: 2004-01-19
Huyện Lai Vung, Đồng Tháp, Số 1/5, ấp Tân Bình, Xã Hòa Thành